Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική νόσος που χαρακτηρίζεται από διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων με αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Υπάρχουν 2 τύποι παθογενετικών διαταραχών - ο ινσουλινοεξαρτώμενος και ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης. Απαιτούν συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και, αν χρειαστεί, διόρθωσή του, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ινσουλίνης ή από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων. Ανεξάρτητα από την παθογενετική φύση της διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων, το βασικό μέτρο για τον επιτυχή έλεγχο της γλυκόζης είναι η εφαρμογή απλών διατροφικών συστάσεων και προσαρμογών του τρόπου ζωής.
Το κύριο χαρακτηριστικό της δίαιτας
Ο κύριος στόχος μιας δίαιτας για διαβήτη τύπου 1 ή 2 είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου του σακχάρου στο σώμα. Έχει πολλά διακριτικά χαρακτηριστικά, όπως:
- Σημαντικός περιορισμός της ποσότητας των υδατανθράκων στη διατροφή, κυρίως λόγω των εύπεπτων δισακχαριτών (ζάχαρη, φρουκτόζη, γαλακτόζη).
- Μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες των τροφίμων μειώνοντας την ποσότητα των εύπεπτων υδατανθράκων και λιπών, κυρίως ζωικής προέλευσης
- Η ποσότητα πρωτεΐνης στην καθημερινή διατροφή παραμένει η ίδια ή αυξάνεται ελαφρώς. Εξασφαλίζεται η παροχή πλήρων πρωτεϊνών ζωικής προέλευσης που περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα.
- Αύξηση της περιεκτικότητας σε λιποτροπικές ενώσεις στα τρόφιμα (οργανικές ουσίες που έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα), οι οποίες βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο τυρί cottage.
- Περιορισμός χρήσης εκχυλιστικών ουσιών, χοληστερόλη (κυρίως περιέχεται σε λίπη ζωικής προέλευσης), αλάτι, οξαλικό οξύ.
- Εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης βιταμινών και μετάλλων, κυρίως με αύξηση της πρόσληψης φυτικών τροφών.
- Για την παρασκευή επιδορπίων χρησιμοποιούνται γλυκαντικά (ξυλιτόλη, σορβιτόλη).
- Η δίαιτα συνεπάγεται συχνά γεύματα, τα οποία μπορούν να μειώσουν σημαντικά το λειτουργικό φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Η χημική σύνθεση και η ημερήσια ενεργειακή αξία στο πλαίσιο μιας δίαιτας στον σακχαρώδη διαβήτη, ανεξάρτητα από τον παθογενετικό τύπο, περιλαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες:
- Πρωτεΐνες - 110 g, εκ των οποίων το 60% είναι πλήρεις πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης.
- Υδατάνθρακες - 350 g με τον πλήρη αποκλεισμό της ζάχαρης από τη διατροφή.
- Λίπη - 80 g, εκ των οποίων το 30% είναι φυτικής προέλευσης.
- Επιτραπέζιο αλάτι - 10-12 g.
- Ενεργειακή αξία - 2400 kcal.
Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ακολουθούμενη από αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ανάλογα με την προέλευση και τον κύριο παθογενετικό μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, διακρίνονται 2 κύριοι τύποι:
- Τύπος 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος τύπος) - το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι η βλάβη στα ενδοεκκριτικά αδενικά κύτταρα των νησίδων Langerhans του παγκρέατος, που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση ινσουλίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα και παραβίαση της χρήσης των υδατανθράκων από τα κύτταρα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται, αλλά δεν εισέρχεται στα κύτταρα. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι ο διορισμός ινσουλίνης (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης).
- Τύπος 2 (ανεξάρτητος από την ινσουλίνη) - η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης αντίστασης (ανευαισθησίας) των κυτταρικών υποδοχέων του σώματος στη ρυθμιστική δράση της ινσουλίνης. Ταυτόχρονα, με φόντο ένα φυσιολογικό επίπεδο ορμονών στο αίμα, η χρήση της γλυκόζης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής της. Με διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων τύπου 2, στο πλαίσιο της υποχρεωτικής εφαρμογής των διατροφικών συστάσεων, συνταγογραφούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα.
Η εφαρμογή διατροφικών συστάσεων στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 οδηγεί στην εφαρμογή πολλών μηχανισμών δράσης:
- Μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μειώνοντας την απορρόφηση των υδατανθράκων στον οργανισμό. Στη διατροφή, η ποσότητα των εύπεπτων δισακχαριτών μειώνεται σημαντικά.
- Βελτίωση του μεταβολισμού των λιπιδίων με τη μείωση της απορρόφησης από τον οργανισμό των πυρίμαχων ζωικών λιπών.
- Μειωμένη ενεργειακή αξία της τροφής, η οποία έχει ευεργετική επίδραση σε όλους τους τύπους μεταβολισμού, και συμβάλλει επίσης στην ομαλοποίηση του βάρους σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Σε μεγαλύτερο βαθμό, είναι δυνατή η εφαρμογή των κύριων μηχανισμών δράσης στο πλαίσιο της χρήσης μιας δίαιτας στον σακχαρώδη διαβήτη με την ταυτόχρονη τροποποίηση του τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει αύξηση της σωματικής δραστηριότητας καθώς και διακοπή κακών συνηθειών.
Συμβουλές
Η κύρια ένδειξη για τη χρήση δίαιτας στον διαβήτη τύπου 1 ή 2 είναι η ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Με μια μέτρια και ήπια πορεία της παθολογικής διαδικασίας, αυτό μπορεί να επιτευχθεί χωρίς πρόσθετη χορήγηση ινσουλίνης ή τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων. Με σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η χρήση διατροφικών συστάσεων συνδυάζεται αναγκαστικά με το διορισμό θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης ή από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων. Η τήρηση των διατροφικών συστάσεων είναι χρήσιμη για την πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2, ειδικά σε άτομα με γενετική προδιάθεση.
αντενδείξεις
Υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί στη χρήση μιας δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2, όπως:
- Η παρουσία αλλεργιών στα περισσότερα τρόφιμα που αποτελούν τη βάση διατροφικών συστάσεων.
- Σημαντικές παθολογικές μεταβολικές διαταραχές στον ανθρώπινο οργανισμό, που συνοδεύονται από σοβαρή υπογλυκαιμία (μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα).
- Η παρουσία συνοδών σωματικών, ενδοκρινικών ή μολυσματικών παθολογικών διεργασιών σοβαρής πορείας, που συνοδεύονται από εξάντληση (καχεξία) του ανθρώπινου σώματος.
Εάν υπάρχουν περιορισμοί, η δίαιτα δεν ακυρώνεται σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2. Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα διορθώσει τη λίστα με τα επιτρεπόμενα και απαγορευμένα τρόφιμα, καθώς και τη διατροφή.
Εγκεκριμένα Προϊόντα
Ο διορισμός μιας δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 περιλαμβάνει τη λήψη προϊόντων από τον επιτρεπόμενο κατάλογο, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Πρώτα πιάτα - μπορς λαχανικών, παντζάρια, ζωμοί μαγειρεμένοι σε άπαχο κρέας, ψάρι, σούπες με δημητριακά, λαχανικά, άπαχο κρέας ή ψάρι.
- Δημητριακά - φαγόπυρο, κριθάρι, καλαμπόκι, πλιγούρι βρώμης, όσπρια, κριθάρι, πλιγούρι σίτου.
- Κρέας - ποικιλίες χαμηλών λιπαρών, συμπεριλαμβανομένου κουνελιού, κοτόπουλου, βοείου κρέατος, νεαρού αρνιού, γαλοπούλας χωρίς δέρμα. Επιτρέπεται επίσης η χρήση βραστού λουκάνικου διαίτης.
- Ψάρια - ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (μερλούκιος, πολτός, πέρκα, τσουρέκι, τσιπούρα, λούτσος-πέρκα, λούτσος), τα οστά αφαιρούνται προσεκτικά πριν το μαγείρεμα.
- Λαχανικά, χόρτα - μελιτζάνα, λάχανο, μαρούλι, κολοκύθα, κολοκυθάκια, αγγούρι, ντομάτα. Με προσοχή, ενώ ελέγχετε την ποσότητα των υδατανθράκων που εισέρχονται στο σώμα, μπορείτε να πάρετε πατάτες, παντζάρια και καρότα.
- Φρούτα και μούρα χωρίς ζάχαρη - βερίκοκο, κεράσι, γκρέιπφρουτ, βατόμουρο, λεμόνι, σταφίδα, μήλο, πορτοκάλι, ρόδι, αχλάδι, φραγκοστάφυλο, ροδάκινο, βατόμουρο. Μπορούν να καταναλωθούν ωμά, βραστά ή ψημένα.
- Γαλακτοκομικά προϊόντα - πλήρες γάλα με χαμηλά λιπαρά, ξινή κρέμα, τυρί cottage, γιαούρτι, ανάλατο σκληρό τυρί.
- Λίπη - βούτυρο ή φυτικό λάδι σε περιορισμένη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 40 g την ημέρα, κυρίως ως μέρος άλλων πιάτων.
- Προϊόντα αλευριού - ψωμί σίτου, αλεύρι σίκαλης ολικής αλέσεως, άπαχα προϊόντα από αλεύρι 2ης κατηγορίας.
- Γλυκά - σε περιορισμένες ποσότητες, γλυκά ειδικής διατροφής με βάση γλυκαντικές ουσίες και μέλι επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες.
- Ροφήματα - χυμοί από φρούτα και μούρα χωρίς ζάχαρη, πράσινο αδύναμο μαύρο τσάι με γλυκαντικά, ζωμός τριανταφυλλιάς.
Ξεχωριστά, κατανέμονται υπό όρους επιτρεπόμενα τρόφιμα, τα οποία μπορούν να καταναλωθούν σπάνια και σε περιορισμένες ποσότητες. Αυτά περιλαμβάνουν καφέ με γάλα, πατάτες, κιχώριο, χρένο, πεπόνι, μοσχαρίσιο συκώτι, καρπούζι.
Απαγορευμένα Προϊόντα
Στο πλαίσιο της χρήσης μιας δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή:
- ζαχαροπλαστική, γλυκά, είδη ζαχαροπλαστικής, σοκολάτα.
- Λιπαροί ζωμοί.
- Ρύζι, ζυμαρικά, σιμιγδάλι.
- Λαχανικά τουρσί, αλατισμένα.
- Γλυκά φρούτα - σταφύλια, μπανάνες, σύκα, σταφίδες.
- Σούπες μαγειρεμένες σε γάλα.
- Λουκάνικα, καπνιστό κρέας.
- Μπαχαρικά, πικάντικα πιάτα.
- Λιπαρά κρέατα (χοιρινό, πάπια, χήνα), κονσέρβες κρέατος.
- Αλμυρές, πικάντικες, λιπαρές σάλτσες, μαγιονέζα, κέτσαπ.
- Αλκοολούχα ποτά ανεξαρτήτως δύναμης.
- Παστά, λιπαρά ψάρια, χαβιάρι.
- Μερικά γαλακτοκομικά προϊόντα είναι το γλυκό τυρί κότατζ, το τυρί κότατζ, το ψημένο γάλα, το ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, το γιαούρτι με προσθήκη ζάχαρης.
διατροφικά χαρακτηριστικά
Προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα όσον αφορά την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα στο πλαίσιο μιας δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένα βασικά διατροφικά χαρακτηριστικά:
- Ανεξάρτητα από τη φύση και τη σοβαρότητα της πορείας της παθολογικής διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ινσουλίνης ή υπογλυκαιμικών φαρμάκων, είναι απαραίτητη η τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, βάσει της οποίας, εάν είναι απαραίτητο, συστάσεις για τη διατροφή, τη φαρμακευτική αγωγή και τη δοσολογία τους. διορθώνονται.
- Για καλύτερο αποτέλεσμα απαιτείται αλλαγή στον τρόπο ζωής του ατόμου με αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και απόρριψη κακών συνηθειών.
- Συνιστάται να τρώτε τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα. Δεν μπορείτε να φάτε το βράδυ, η περίοδος μεταξύ του δείπνου και του ύπνου πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 ώρες.
- Η θερμοκρασία του φαγητού είναι κανονική, η κατανάλωση πολύ ζεστού ή πολύ κρύου φαγητού είναι αδύνατη.
Δείγμα μενού για την εβδομάδα
Δευτέρα
- Πρωινό - τυρί cottage χωρίς λιπαρά με την προσθήκη φρέσκων φρούτων.
- Μεσημεριανό - 1 ποτήρι κεφίρ.
- Μεσημεριανό - στιφάδο λαχανικών βρασμένο σε νερό με μικρή ποσότητα κρέατος κοτόπουλου.
- Σνακ - μια σαλάτα από φρέσκα λαχανικά.
- Δείπνο - ψάρι χωρίς κόκαλα, βραστό, σαλάτα από βραστά λαχανικά.
Τρίτη
- Πρωινό - μαλακό αυγό κοτόπουλου, χυλός φαγόπυρου, βρασμένο σε νερό.
- Μεσημεριανό - 1 ποτήρι γάλα.
- Μεσημεριανό - σούπα μπιζελιού βρασμένο σε νερό, ένα κομμάτι βραστό άπαχο κοτόπουλο.
- Σνακ - μια σαλάτα με φρέσκα φρούτα και μια μικρή ποσότητα γιαουρτιού χωρίς ζάχαρη.
- Δείπνο - βόειο κρέας και λαχανικά στον ατμό.
Τετάρτη
- Πρωινό - μια ομελέτα με αυγά κοτόπουλου, φρέσκα λαχανικά.
- Μεσημεριανό - 2 πορτοκάλια.
- Μεσημεριανό - μπορς, βρασμένο σε νερό, βραστό μοσχαρίσιο κρέας.
- Σνακ - κατσαρόλα με τυρί κότατζ.
- Δείπνο - στήθος κοτόπουλου στον ατμό, βραστό λάχανο.
Πέμπτη
- Πρωινό - κατσαρόλα με τυρί κότατζ.
- Μεσημεριανό - 2 φρέσκα μήλα.
- Μεσημεριανό - σούπα με ψάρι χαμηλών λιπαρών, χυλός φαγόπυρου βρασμένο σε νερό, γκούλας.
- Σνακ - 1 βραστό αυγό κοτόπουλου.
- Δείπνο - σαλάτα λαχανικών, μοσχαρίσιες μπριζόλες στον ατμό.
Παρασκευή
- Πρωινό - πλιγούρι βρώμης σε νερό.
- Μεσημεριανό - γιαούρτι χωρίς ζάχαρη με φρέσκα φρούτα.
- Μεσημεριανό - σούπα με λαχανικά βρασμένα σε νερό, κέικ ψαριών, φρέσκα λαχανικά βραστά.
- Σνακ - ζωμός τριανταφυλλιάς.
- Βραδινό - ψάρι χωρίς κόκαλα και λαχανικά.
Σάββατο
- Πρωινό - χυλός φαγόπυρου βρασμένος σε γάλα χωρίς προσθήκη ζάχαρης.
- Μεσημεριανό - ζωμός τριανταφυλλιάς.
- Μεσημεριανό - σούπα με λαχανικά βρασμένα σε νερό, γεμιστές πιπεριές.
- Βραδινό - σαλάτα λαχανικών με ψάρι χωρίς κόκαλα στο φούρνο.
Κυριακή
- Πρωινό - χυλός με πίτουρο, αχλάδι.
- Μεσημεριανό - κεφίρ.
- Μεσημεριανό - λαχανόσουπα βρασμένη στο νερό με λάχανο, ένα κομμάτι γαλοπούλας.
- Σνακ - γιαούρτι χωρίς ζάχαρη.
- Βραδινό - Βινεγκρέτ λαχανικών, πουρέ πατάτας, μαγειρεμένο με λίγο βούτυρο.
γνώμη γιατρού
Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που απαιτεί σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Χωρίς τη χρήση ειδικών διατροφικών συστάσεων, είναι αδύνατο να σημειωθεί πρόοδος όσον αφορά την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο σώμα και να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών στο μέλλον. Οι διατροφικές συστάσεις περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό διατροφικό σύστημα Pevzner - Πίνακας 9. Συνταγογραφούνται σε ιατρικό νοσοκομείο και σε εξωτερική βάση. Η πειθαρχημένη εφαρμογή των συστάσεων είναι πολύ σημαντική, αφού ακόμη και μικρά λάθη στη διατροφή μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικές μεταβολικές αλλαγές και επιπλοκές.